胃と腸43巻1号

2008年01月発行

今月の主題 早期胃癌ESD―適応拡大を求めて

主題

早期胃癌ESD適応拡大病変に対する不完全切除の要因と対策

著者： 辰巳功一¹ 上堂文也¹ 竹内洋司¹ 井上拓也¹ 木津崇¹ 三好里佳¹ 加藤元彦¹ 増田江利子¹ 東野晃治¹ 石原立¹ 飯石浩康¹ 冨田裕彦²

所属機関： ¹大阪府立成人病センター消化器内科 ²大阪府立成人病センター病理検査科

ページ範囲：P.44 - P.50

文献概要

要旨　ESDは従来の内視鏡的粘膜切除術に比べて高率に一括完全切除が得られ，切除後の詳細な組織学的検索が可能なため，適応拡大の妥当性が検討されている．当院で2002年7月から2007年6月までにESDが施行された適応拡大病変300病巣において，一括切除率は93.3％，一括完全切除率は84.0％，穿孔率は5.3％であった．不完全切除の要因として，病巣内のUL，ESD導入後の経験症例数が挙げられた．一括完全切除例では経過観察期間中，遺残再発を認めなかったが，不完全切除例では経過中に14.6％で局所再発を認め，一括完全切除の重要性が再認識された．

参考文献

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