胃と腸43巻10号

2008年09月発行

今月の主題 早期食道癌の診断─最近の進歩 序説

早期食道癌の診断―最近の進歩

著者： 幕内博康¹

所属機関： ¹東海大学医学部外科

ページ範囲：P.1419 - P.1421

　最近，食道領域での早期癌の診断能の向上には目を見張るものがあり，既に，胃癌のそれを上回っていると言っても過言ではない．内視鏡検査を行うことにより，多数の早期食道癌が発見されてEMR（endoscopic mucosal resection）やESD（endoscopic submucosal dissection）で治療されている．

　早期食道癌の発見は1966年に山形ら^1），中山ら^2）によってなされているが，これらはいわゆる早期癌，すなわち，リンパ節転移を伴わない粘膜下層癌であった．1966年に木暮ら^3），1967年，大原，遠藤，熊谷らにより，国産の食道ファイバースコープが開発され^3），1976年多賀須ら^4）により細径パンエンドスコープが開発された．ヨード染色は1973年に佐野^5）が食道癌の診断に応用し，赤坂ら^6）が詳細な基礎研究を行った．

参考文献

1）山形一，石川誠，大柴三郎，他．主として細胞診によって診断された早期食道癌の1例．胃と腸 1 : 259-266, 1966

2）中山恒明，鍋谷欣市，牧野耕治，他．早期食道癌の1例．外科診療 8 : 1224-1226, 1966

3）木暮喬，竹本忠良，常岡健二，他．新しい国産ファイバー食道鏡について．胃と腸 1 : 53-56, 1966

4）多賀須幸男．細径ファイバースコープGIFP2の上部消化管内視鏡検査としての有用性．Gastroenterol Endosc 20 : 87-95, 1987

5）佐野元哉，奥田茂，田村宏，他．ルゴール染色を利用した食道内視鏡検査法─食道癌の診断．竹本忠良，他（編）．消化管の癌に対する色素内視鏡検査．医学図書出版，pp13-24, 1987

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8）三富利夫．“いわゆる早期食道癌"の治療．第37回食道疾患研究会アンケート調査．1984

9）遠藤光夫．食道表在癌集計報告．第39回日本消化器内視鏡学会総会アンケート調査．1990

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11）幕内博康，熊谷義也，三富利夫，他．食道癌スクリーニングにおけるpanendoscopyの位置づけ．胃と腸 19 : 141-153, 1984

12）幕内博康，大森泰，横山顕，他．内視鏡検査による見つけ出し診断．胃と腸 30 : 283-291, 1995

13）幕内博康．経鼻内視鏡は経口内視鏡より楽なのか─経口内視鏡を是とする立場から．消化器内視鏡 20 : 426-433, 2008

14）Muto M, Saito Y, Ohmori T, et al. Multicenter prospective randomized controlled study on the detection and diagnosis of superficial squamous cell carcinoma by back-to back endoscopic examination of narrowband imaging and white light observation. Gastrointest Endosc 65 : AB110, 2007

15）吉田操，門馬久美子，葉梨智子，他．食道癌の深達度診断─内視鏡象からみた深達度診断．胃と腸 36 : 295-306, 2001

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