胃と腸43巻10号

2008年09月発行

今月の主題 早期食道癌の診断─最近の進歩 主題

早期食道癌存在診断・質的診断の進歩―高画質通常内視鏡による診断

著者： 清水勇一¹ 吉田武史¹ 加藤元嗣² 浅香瑠美子¹ 西田麗¹ 山本桂子¹ 今井亜希¹ 廣田ジョージョ¹ 中川学² 小野尚子² 浅香正博¹

所属機関： ¹北海道大学消化器内科 ²北海道大学光学医療診療部

ページ範囲：P.1422 - P.1430

要旨　最新の診断機器が開発された近年においても，通常スクリーニングの際に早期癌を発見するためには，通常白色光内視鏡所見をいかに捉えるかが大切である．早期食道扁平上皮癌を拾い上げるにあたり重要な粘膜面の所見は，かすかな発赤，細血管の乱れ，消失，わずかな凹凸，光沢の消失，白濁などであり，特に重要なのは発赤所見である．通常観察にて所見を捉えた場合やハイリスクグループに対しては，高画質内視鏡を用いた場合でも，やはりヨード染色を行うことが望ましい．ヨード不染帯がhigh grade intraepithelial squamous neoplasia以上かどうかの鑑別には，pink color signが有用であり，特にヨード不染帯の多発を伴うまだら食道症例に対しては極めて有用である．

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