胃と腸43巻11号

2008年10月発行

今月の主題 感染性腸炎─最近の動向と知見 主題

組織像でわかる感染性腸炎

著者： 池田圭祐¹ 岩下明徳¹ 田邉寛¹ 原岡誠司¹ 西俣伸亮¹ 太田敦子¹ 大重要人¹ 高木靖寛² 松井敏幸² 大原次郎³ 櫻井俊弘³ 大城由美⁴

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部 ²福岡大学筑紫病院消化器科 ³町立芦屋中央病院消化器科 ⁴松山赤十字病院病理部

ページ範囲：P.1590 - P.1605

要旨　感染性腸炎の動向を知るために，下部消化管内視鏡生検材料を用いて，広義の炎症性（虚血性病変を含む）腸疾患の組織診断が得られた症例の解析を行った．さらに組織像でわかる代表的感染性腸疾患について解説した．組織像で確定診断が可能な疾患は，腸結核，非定型好酸菌症，Whipple病，腸管スピロヘータ症，梅毒，巨細胞性封入体症，カンジダ症，アスペルギルス症，ムコール症，放線菌症，アメーバ赤痢，ランブル鞭毛虫症，クリプトスポリジウム症，イソスポーラ症，アニサキス症，糞線虫症，日本住血吸虫症，ビルハルツ住血吸虫症などである．組織像から疑診可能な疾患は，腸チフス，腸管出血性大腸菌O157：H7大腸炎，Clostridium difficile腸炎，エルシニア腸炎などが挙げられる．起因病原体を証明できない多くの感染性腸疾患は，組織学的に非特異性炎症像を呈するため診断が困難となりやすい．正確な診断のためには組織所見に加えて，臨床情報を十分加味することが特に重要である．

参考文献

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