胃と腸43巻11号

2008年10月発行

今月の主題 感染性腸炎─最近の動向と知見 主題 感染性腸炎の最近の知見

腸管出血性大腸菌感染症

著者： 滋野俊¹ 赤松泰次² 藤森一也¹ 中辻良幸¹ 森田進¹ 中村直³

所属機関： ¹国立病院機構長野病院消化器科 ²信州大学付属病院内視鏡診療部 ³丸の内病院消化器内科

ページ範囲：P.1613 - P.1620

要旨　腸管出血性大腸菌O157感染症の臨床像について，その内視鏡所見を中心に概説した．O157 出血性大腸炎の典型例では，特徴的な内視鏡所見である炎症勾配と縦走潰瘍を呈した．すなわち，病変部位は盲腸から直腸まで広範囲に連続性にみられたが，炎症所見は右側結腸で最も強く，左側結腸に移行するにつれて漸減した．また約半数の例で横行結腸や下行結腸に縦走潰瘍がみられた．血便患者の内視鏡検査においてこれらの所見が得られれば，内視鏡所見からO157 が起炎菌であると推定可能であり，内視鏡室や病室での汚染防止，二次感染の予防，さらには溶血性尿毒症症候群や脳症の発生にあらかじめ注意を払える点で臨床上有用である．

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