胃と腸43巻11号

2008年10月発行

今月の主題 感染性腸炎─最近の動向と知見

主題 感染性腸炎の最近の知見

腸結核

著者： 垂水研一¹ 藤田穣¹ 眞部紀明² 鎌田智有¹ 塩谷昭子¹ 畠二郎² 藤村宜憲³ 田中信治⁴ 春間賢¹

所属機関： ¹川崎医科大学内科学（食道・胃腸科） ²川崎医科大学内視鏡・超音波センター ³川崎医科大学附属川崎病院肝臓・消化器病センター ⁴広島大学病院光学医療診療部

ページ範囲：P.1637 - P.1644

文献概要

要旨　腸結核には消化管以外の結核症から続発した続発性腸結核と，他臓器に結核症が認められない原発性腸結核に分類され，わが国では原発性腸結核の頻度が高いとされている．腸結核の特徴的な画像所見は，短軸方向に広がり規則性に欠ける輪状潰瘍，多発瘢痕と炎症性ポリープが混在してみられる腸管変形（両側性変形，長軸方向の短縮，偽憩室形成），萎縮瘢痕帯などが挙げられる．結核症の診断には病変部から結核菌，あるいは結核性肉芽腫を検出することが必要であるが，必ずしも証明されるわけではない．そのため抗結核薬による治療的診断がなされることもある．近年になりダブルバルーン小腸内視鏡，カプセル内視鏡の検査機器の発達や遺伝子診断，QuantiFERON^®-TBなどの新たな結核症診断法が登場し，腸結核の診療は変化してきている．

参考文献

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