胃と腸43巻11号

2008年10月発行

今月の主題 感染性腸炎─最近の動向と知見 主題 感染性腸炎の最近の知見

アメーバ性大腸炎

著者： 五十嵐正広¹ 浦上尚之² 岸原輝仁¹ 倉岡賢輔² 石山晃世志¹ 小川大志¹ 千野晶子² 文園豊²

所属機関： ¹癌研有明病院内視鏡診療部 ²癌研有明病院消化器内科

ページ範囲：P.1645 - P.1652

要旨　アメーバ性大腸炎は，STDの代表的な疾患の1つで最近，増加傾向を示している．その原因は，以前から指摘されている男性同性愛者間の感染者のほか，性風俗を介する異性間感染者の増加が大きな要因と推測される．当院で経験した19例での分析では，異性間感染が11/19（58％），同性愛者間感染3/19（16％），海外での感染6/19（32％）などであった．19例中2例（11％）に肝膿瘍を認めた．病変の分布は盲腸19/19（100％），直腸12/19（63％）に多く，診断は内視鏡所見から疑われ，粘液の鏡検，生検組織診断，血清抗体価で確定診断され，その診断率はそれぞれ88％，79％，71％であった．3者を組み合わせることで診断率の向上が期待される．

参考文献

1）増田剛太．感染性腸炎Update─アメーバ赤痢．Mebio 15 : 60-65, 1998

2）大川清孝．赤痢アメーバ感染症．大川清孝，清水誠治（編）．感染性腸炎A to Z．医学書院，pp128-139, 2008

3）Recommendation of the international task force for disease eradication. Mobidity and Mortality Weekly Report（RR16）, CDC, pp1-38,1993

4）IASR．アメーバ赤痢2003～2006．The Topic of This Month 28 : 103-104, 2008

5）北野厚生，松本誉之，押谷伸英．炎症性腸疾患─鑑別診断─アメーバ赤痢．胃と腸 32 : 481-487, 1997

6）増田剛太．STD最近の話題─病原微生物からみたSTD─赤痢アメーバ．臨と微生物 24 : 439-442, 1997

7）竹内勤．法定伝染病─アメーバ赤痢．治療 77 : 2623-2626, 1995

8）大川清孝，青木哲哉，上田渉，他．消化器内科における経験から─アメーバ性大腸炎とクラミジア直腸炎について．日本大腸肛門病会誌 59 : 841-845, 2006

9）宮岡正明，木下剛，陳培欽，他．アメーバ性大腸炎の臨床─特に内視鏡的検討を中心に．Gastroenterol Endoscopy 26 : 1512-1521, 1984

10）佐竹儀冶，片倉重弘．アメーバ赤痢．消内視鏡 4 : 597-602, 1992

11）岩下明徳，原岡誠司，高木靖寛，他．消化管感染症の病理．胃と腸 37 : 286-304, 2002

12）田島強，大川博之，門馬久美子．感染性腸炎とびらん．消内視鏡 3 : 187-193, 1991

13）Patterson M, Healy GR, Shabot JM. Serologic testing for amoebiasis. Gastroenterology 78 : 136-141, 1980