胃と腸43巻11号

2008年10月発行

今月の主題 感染性腸炎─最近の動向と知見 主題 感染性腸炎の最近の知見

クラミジア直腸炎

著者： 池谷賢太郎¹ 丸山保彦¹ 景岡正信¹ 永田健¹ 大畠昭彦¹ 野田裕児¹ 三輪一太¹ 渡悉文利² 白川京佐³

所属機関： ¹藤枝市立総合病院消化器科 ²浜松南病院消化器科 ³東静岡クリニック

ページ範囲：P.1663 - P.1669

要旨　クラミジア直腸炎は，最も頻度の高い性行為感染症の病原体であるChlamydia trachomatisの直腸感染により形成される感染性腸炎である．その内視鏡像はいわゆる“イクラ状粘膜"と称される，下部直腸優位の半球状小隆起性病変の集簇を特徴とする．診断には病変部擦過検体を用いた酵素免疫法（EIA法）や遺伝子検査法（PCR法）などが有効である．本疾患におけるクラミジア抗体検査は感度や特異度が低く，補助的診断として位置づけられる．抗菌薬の選択や投与期間については，症例ごと治療反応性を評価し検討する必要がある．性感染症という側面を考慮し，パートナーの診断，治療も同時に行うことが望ましい．

参考文献

1）Quinn TC, Goodell SE, Mkrtichian E, et al. Chlamydia trachomatis proctitis. N Engl J Med 305 : 195-200, 1981

2）円岡寿，田口夕美子，高野泰秀，他．1年4ヵ月後に再発を認めたクラミジア直腸炎の1例．消内視鏡 15 : 124-129, 2003

3）甲田雅一，村橋勲，清水有二，他．クラミジア抗原検出キットIDEIA PCE Chlamydiaの基礎的，臨床的評価．臨検機器・試薬 21 : 633-640, 1998

4）新村眞人，川名尚，松本哲朗，他．性感染症 診断・治療ガイドライン 2006．日性感染症会誌 17（Suppl） : 1-119, 2006

5）寺井志保，及川圭介，菅原和彦，他．クラミジア直腸炎の1例．胃と腸 40 : 931-936, 2005

6）三鴨廣繁，二宮望祥，玉舎輝彦．クラミジア・トラコマティスの咽頭感染．医のあゆみ 203 : 437-438, 2002

7）野口靖之．性器クラミジア感染症．日臨 65 : 433- 437, 2007

8）和田耕一郎，公文裕己．性感染症─診断・治療　性器クラミジア感染症．臨と研 84 : 633-636, 2007