胃と腸43巻11号

2008年10月発行

今月の主題 感染性腸炎─最近の動向と知見 主題症例

縦走潰瘍を示しCrohn病と鑑別を要したカンピロバクター腸炎の1例

著者： 佐野弘治¹ 大川清孝¹ 上田渉¹ 小谷晃平¹ 池田宜史¹ 池田雄一郎¹ 久保勇記² 井上健² 青木哲哉³

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター消化器内科 ²大阪市立総合医療センター病理部 ³大阪市立住吉市民病院内科

ページ範囲：P.1689 - P.1693

要旨　症例は25歳，女性．習慣性扁桃炎にて入院し，両側口蓋扁桃摘出術を受けた．術後4日目から発熱，腹痛，頻回の下痢が出現したため当科を受診した．血液検査で炎症反応の上昇，内視鏡検査で回盲弁に不整形の潰瘍，上行結腸からS状結腸に縦走配列する不整形小潰瘍と縦走潰瘍を認めた．Crohn病を疑ったが，便培養でCampylobacter jejuniが検出されたため，カンピロバクター腸炎と診断し，マクロライド系抗生剤の投与にて軽快した．縦走潰瘍を伴ったカンピロバクター腸炎は，文献的には報告がなく非常にまれであるため報告した．

参考文献

1）Skirrow MB. Campylobacter enteritis : a“new"disease. Br Med J 2 : 9-11, 1977

2）藤沼澄夫，酒井義浩．細菌による感染性大腸炎．日本大腸肛門病会誌 54 : 939-944, 2001

3）相楽祐子．カンピロバクター腸炎．日本臨床別冊感染症症候群I : 7-10, 1999

4）林繁和，江崎正則，山田昌弘，他 : Campylobacter腸炎の大腸内視鏡像の検討．Gastrotenterol Endosc 29 : 912-919, 1987

5）大川清孝，青木哲哉，上田渉，他．炎症性腸疾患と鑑別困難な感染性腸炎の診断と経過．胃と腸 41 : 959-970, 2006

6）林繁和，神部隆吉，西尾浩志，他．感染性腸炎．胃と腸 40 : 631-637, 2005