胃と腸43巻12号

2008年11月発行

今月の主題 早期胃癌発育の新たな分析─内視鏡経過例の遡及的検討から 主題

内視鏡経過例における早期胃癌発育の遡及的検討―粘液形質からみて

著者： 入口陽介¹ 小田丈二¹ 水谷勝¹ 大野康寛¹ 高柳聡¹ 篠原知明¹ 富野泰弘¹ 岸大輔¹ 藤崎聡¹ 大村秀俊¹ 板橋浩一¹ 山田耕三¹ 中村尚志³ 山村彰彦² 細井董三¹

所属機関： ¹東京都多摩がん検診センター消化器科 ²東京都多摩がん検診センター検査科 ³調布外科消化器科内科クリニック消化器科

ページ範囲：P.1752 - P.1763

要旨　過去の内視鏡像の見直し診断で異常を指摘できた経過例121例を対象として，早期胃癌の発育進展を粘液形質の相違から解析した．粘液形質は，胃型46例，混合型32例，腸型42例，無形質型1例であった．症例の肉眼型は，表面型が117例とほとんどを占めていた．隆起型4例および表面隆起型33例の発育速度を腫瘍径で比較すると，混合型と胃型が腸型に比べて速く，その中で最も速かった症例は，約5年の経過で腫瘍径が約3倍となり，胃体部では経過中にSM浸潤を認めた症例もあった．表面陥凹型84例では，発育速度を深達度で比較すると，胃型と混合型は，組織型にかかわらず，2～4年の経過でSM浸潤癌となった症例が多かった．一方，腸型は，長期にわたって粘膜内癌のまま推移した症例が多かった．以上から，早期胃癌の発育速度を粘液形質から解析した結果，胃型と混合型の発育速度は類似しており，腸型に比較して速かった．

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