胃と腸43巻12号

2008年11月発行

今月の主題 早期胃癌発育の新たな分析─内視鏡経過例の遡及的検討から 主題

Helicobacter pylori 除菌後に発見された胃癌症例の臨床病理学的特徴―多施設集計100症例の検討から

著者： 鎌田智有¹ 間部克裕² 深瀬和利³ 井上和彦⁴ 岡田裕之⁵ 松尾泰治⁶ 伊藤公訓⁶ 徳毛健治⁷ 小畠敬太郎⁸ 佐藤友美⁹ 塩谷昭子¹ 畠二郎¹⁰ 河村譲¹¹ 田中信治¹² 秋山隆¹³ 春間賢¹

所属機関： ¹川崎医科大学食道・胃腸内科 ²KKR札幌医療センター消化器科 ³山形県立中央病院内科 ⁴松江赤十字病院総合診療科 ⁵岡山大学大学院消化器・肝臓内科学 ⁶広島大学大学院分子病態制御内科学 ⁷とくも胃腸科皮膚科 ⁸小畠病院 ⁹川崎医科大学附属川崎病院健康管理センター ¹⁰川崎医科大学内視鏡・超音波センター ¹¹河村病院 ¹²広島大学病院光学医療診療部 ¹³川崎医科大学病院病理部

ページ範囲：P.1810 - P.1819

要旨　Helicobacter pylori 感染が胃癌発生の重要な危険因子であることが明らかにされ，現在除菌介入による胃癌発生の予防が期待されている．一方，除菌成功後に胃癌が発見される例も臨床上少なくない．今回，多施設にて行った100症例の集計結果から除菌成功後に発見された胃癌の臨床病理学的特徴は，大きさ20mm大以下の0IIc病変を中心とした陥凹型の分化型早期癌（主にM癌）であり，胃体部には萎縮性胃炎を伴っていた．胃体部に萎縮を認める胃潰瘍，早期胃癌・胃腺腫の内視鏡切除後症例では除菌成功後においても胃癌発生のリスクがあるため，除菌後も年1回の内視鏡検査による経過観察が必要である．

参考文献

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