胃と腸43巻13号

2008年12月発行

今月の主題 大腸癌の発生・発育進展 主題

大腸癌の発生・発育進展に関する病理学的解析―組織形態から

著者： 池上雅博¹ 三戸部慈実¹ 小池裕人¹ 斉藤彰一² 為我井芳郎³

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学病院病理部 ²東京慈恵会医科大学内視鏡科 ³国立国際医療センター消化器科

ページ範囲：P.1947 - P.1955

要旨　大腸SM癌を，その割面形態からPGとNPGの2種類に分類し，形態上から大腸癌の発育進展について検討した．NPG SM癌は，PG SM癌と比較して小さい病変のうちから，高度SM浸潤する例がみられた．粘膜内病変が保存されたNPG SM癌の検討から，NPG SM癌の初期病変として，IIc，IIc＋IIa，IIaなどの表面型のM癌が考えられた．また，NPG SM癌はSM浸潤度の増大に伴いIs，IIa＋IIcなどにその形態を変化させるものと考えられた．20mm以下大腸進行癌では，そのほとんどがNPG病変で占められていた．一方，SM2，3病変でPG，NPGの割合は約50％ずつであったが，SM癌におけるPG，NPGの平均径はそれぞれ22.5mm，12.9mmであり，PGの平均径は20mmを超えていた．したがって，少なくとも20mmまでの進行癌では，表面型M癌から進展したNPG SM癌がその形成の主体を占めると考えられた．

参考文献

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