胃と腸43巻2号

2008年02月発行

今月の主題 消化管GIST―診断・治療の新展開 主題

消化管GISTの診断と悪性度の評価―超音波内視鏡検査と超音波内視鏡下穿刺吸引法

著者： 芳野純治¹ 乾和郎¹ 若林貴夫¹ 奥嶋一武¹ 小林隆¹ 三好広尚¹ 中村雄太¹ 渡邉真也¹ 木村行雄¹ 小坂俊仁¹ 磯部祥¹ 杉山和久² 今枝義博² 溝口良順³

所属機関： ¹藤田保健衛生大学第二病院内科 ²高山久美愛病院内科 ³藤田保健衛生大学第二病院病理

ページ範囲：P.163 - P.171

要旨　外科的切除されたGIST 27例（胃25例，十二指腸1例，大腸1例）のEUS像はA type 13例，B type 8例，C type 6例であった．病理組織像を対比すると，B typeの多くは腫瘤内に出血巣を認め，C type全例に腫瘤内に融解壊死の部分を認めた．EUS像ではC type（内部に無エコーの部分を有する例），あるいは内部エコーが不均一な例に悪性度が高かった．EUS-FNAはGIST 18例に実施され，吸引細胞診によりGISTを示唆された例は66.7％であった．十分な組織標本が採取され，生検標本として病理学的診断されたのは14例（77.8％）で，このうちGISTあるいはGIST疑いと診断された例は11例（78.6％）であった．両者を合わせたGISTとの診断は88.9％（16例/18例）であった．

参考文献

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