胃と腸43巻2号

2008年02月発行

今月の主題 消化管GIST―診断・治療の新展開 主題

GISTの自然史

著者： 澤木明¹ 水野伸匡¹ 伯耆徳之¹ 高木忠之¹ 石川英樹¹ 中村常哉² 田近正洋² 河合宏紀² 高山玲子¹ 武田洋平¹ 重川稔¹ 澤井勇悟¹ 小林佑次¹ 中原修¹ 山雄健次¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター中央病院消化器内科部 ²愛知県がんセンター中央病院内視鏡部

ページ範囲：P.199 - P.204

要旨　GISTは消化管由来の間質腫瘍の中で最も頻度が高い腫瘍であるが，その発生頻度は1～2人/100,000人/年程度と比較的まれな腫瘍である．GISTは粘膜下腫瘍の形態をとるため，切除後に初めて診断されるケースが多いこともあり，その自然史は明らかになっていない．GISTの自然史を予想するために，EUS下生検にてGISTの確定診断後に患者希望や合併症により経過観察となった症例の経時的変化を検討した．経過観察となった16例のGISTにおいて，観察期間の中央値は6.4年で範囲は2.5～10.7年であった．16例中，14例は大きさ，形態とも変化がなかったが2例は増大した．このうち1例は急速に増大し，外科治療を行ったが術後再発を来した．また胃癌により胃全摘となった症例の詳細な検討の結果，数mmの顕微鏡的GISTは100例中35例であると報告されていることから，一部のGISTが増大し，多くのGISTは大きさを変えずにとどまる可能性があると考えられた．

参考文献

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