胃と腸43巻3号

2008年03月発行

今月の主題 まれな食道良性腫瘍および腫瘍様病変

主題

まれな食道良性腫瘍および腫瘍性病変の内視鏡診断

著者： 門馬久美子¹ 吉田操² 藤原純子¹ 江頭秀人³ 江川直人³ 宮本昌武⁴ 谷澤武久⁴ 三浦昭順⁴ 加藤剛⁴ 出江洋介⁴ 根本哲生⁵ 船田信顕⁵

所属機関： ¹東京都立駒込病院内視鏡科 ²東京都保健医療公社荏原病院 ³都立駒込病院内科 ⁴都立駒込病院外科 ⁵都立駒込病院病理科

ページ範囲：P.267 - P.277

文献概要

要旨　食道の良性腫瘍は頻度が低く，自覚症状に欠けるため，内視鏡検査や食道造影検査時に偶然発見されることが多い．治療の適応例は少なく，経過観察例が大半を占めるが，なかには悪性腫瘍との鑑別が必要な症例や，治療対象となる症例もある．食道の良性腫瘍には，上皮性腫瘍と非上皮性腫瘍があり，上皮性腫瘍は，特徴的な形態から容易に診断できるが，表面を正常上皮が覆う非上皮性腫瘍は，通常観察だけでは診断困難であり，超音波内視鏡検査やMRI，CTなどを併用し診断するが，最終的には，粘膜下に存在する腫瘍組織を確実に採取し，組織学的に診断することが必要である．非上皮性腫瘍を発見した場合は，①形状，②大きさ，③色調，④硬さ，⑤表面性状，⑥陥凹や潰瘍形成の有無，⑦多発性の有無などについて観察する．大きさ3cm以上，表面不整で結節状などを呈し，陥凹や潰瘍を有するもの，また，短期間に急速に増大するものは，悪性の可能性が高い．

参考文献

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