胃と腸43巻3号

2008年03月発行

今月の主題 まれな食道良性腫瘍および腫瘍様病変 主題症例

食道epidermizationの2例

著者： 江副康正¹ 武藤学² 藤井誠志³

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科集学的がん診療学 ²京都大学大学院医学研究科消化器内科 ³国立がんセンター臨床開発センター臨床腫瘍病理部

ページ範囲：P.296 - P.300

要旨　食道におけるepidermizationの臨床像について，内視鏡像および病理組織像を中心に概説した．食道epidermizationは，組織学的に扁平上皮の表面に厚い角化層を有するのが特徴であり，この所見が皮膚の表皮に類似していることから，この名称で呼ばれている．epidermizationの内視鏡的特徴は，"鱗状"あるいは"毛羽立ちを有する"白色の付着物と表現され，同病変はルゴールには不染となる．肉眼的には，食道乳頭腫，錯角化，グリコーゲンアカントーシス，限局性食道炎，食道カンジダなどの良性病変に加えて，表在癌との鑑別が必要な病変である．われわれが検索した限りでは，epidermizationの報告は現在までほとんどないため，その真の成因や発生頻度は現段階では不明である．

参考文献

1) Nakanishi Y, Ochiai A, Shimoda T, et al. Epidermization in the esophageal mucosa:unusual epithelial changes clearly detected by Lugol's staining. Am J Surg Pathol 21:605-609, 1997

2) Fukui T, Sakurai T, Miyamoto S, et al. Education and imaging. Gastrointestinal:epidermal metaplasia of the esophagus. J Gastroenterol Hepatol 21:1627, 2006

3) Ionescu DN, Mohan D, Carter G, et al. Epidermoid metaplasia of the cervix. Arch Pathol Lab Med 128:1052-1053, 2004