胃と腸43巻3号

2008年03月発行

今月の主題 まれな食道良性腫瘍および腫瘍様病変 主題症例

食道粘膜下導管腺腫（submucosal gland duct adenoma）の1例

著者： 河合めぐみ¹ 浅野道雄¹ 小澤亭史² 松田保秀¹ 川上和彦¹ 中井勝彦¹ 木村浩三¹ 野中雅彦¹ 堺浩太郎¹ 友近浩¹ 河合隆³

所属機関： ¹松田病院内視鏡センター ²県西部浜松医療センター臨床病理科 ³かわい内科消化器科クリニック

ページ範囲：P.310 - P.316

要旨　症例は68歳，男性．上部消化管内視鏡検査にて食道病変を指摘されたため，当センターに紹介された．諸検査および生検で腺腫と診断し，ESDを施行，最終病理診断は食道固有腺由来の粘膜下導管腺腫であった．極めてまれな疾患であり，報告例は自験例を含めて世界でも13例のみである．今回われわれが，術前診断しえたのは，詳細に形態を観察したためと思われる．空気変形所見のない0-Isep型を呈するが，中心陥凹に不整さがないことや，自験例で観察されたIPCLは，粘膜下導管腺腫の特徴とも考えられる．病変の形態学的特徴を詳細にとらえることの重要性を再認識した症例であった．

参考文献

1) Lesbros F, Berger F, Berger G, et al. Adenome des glandes oesophagiennes ressemblant a un adenoma mucipare bronchique. Arch Anat Cytol Pathol 29:55-58, 1981

2) Banducci D, Rees R, Bluett M, et al. Pleomorphic adenoma of the cervical esophagus:a rare tumor. Ann Thoracic Surg 44:653-655, 1987

3) Tsutsumi M, Mizumoto K, Tsujiuchi T, et al. Serous cystadenoma of the esophagus. Acta Pathol Jan 40:153-155, 1990

4) Takubo K, Esaki Y, Watanabe A, et al. Adenoma accompanied by superficial squamous cell carcinoma of the esophagus. Cancer 71:2435-2438, 1993

5) Rouse R, Soetikno R, Baker R, et al. Esophageal submucosal gland duct adenoma. Am J Sur Pathol 19:1191-1196, 1995

6)金子賢一，北村博之，宮田耕志，他．有茎性食道多形腺腫例．日気食会報 46:495-498, 1995

7) Su J, Hsu H, Hsu P, et al. Sialadenoma papilliferum of the esophagus. Am J Gastro 93:461-462, 1998

8)知念孝敏，三澤正，吉田浩樹，他．内視鏡的切除を施行したesophageal submucosal gland duct adenomaの1例．Gastroenterol Endosc 44(Suppl 1):484, 2002

9) Agawa H, Matsushita M, Kusumi F, et al. Esophageal submucosal gland duct adenoma:characteristic EUS and histopathologic features. Gastrointest Endosc 57:983-985, 2003

10) Hayashi Y, Iwakiri K, Kagawa T, et al. Submucosal adenoma of the esophagus:case report and review of the literature. Esophagus 1:99-102, 2004

11) Shirahige A, Mizushima T, Ohbayashi C, et al. A case of sialadenoma papilliferum of the esophagus. Digestive Endoscopy 17:322-325, 2005

12)南野桂三，足立靖，植村芳子，他．食道粘膜下腺腫の1症例．診断病理 23:46-48, 2006

13)田久保海誉．食道の病理．総合医学社，pp 23, 96-97, 1996

14) Lee RG. Adenomas arising in Barrett's esoghagus. Am J Clin Pathol 85:629-632, 1986

15)幕内博康，島田英雄，千野修，他．粘膜下腫瘍様の食道表在癌の内視鏡診断．胃と腸 32:701-709, 1997

16)井上晴洋，加賀まこと，菅谷聡，他．食道表在癌深達度診断の進歩．胃と腸 41:197-205, 2006

17)有馬美和子，有馬秀明，多田正弘．食道表在癌深達度診断の進歩．胃と腸 41:183-196, 2006