胃と腸43巻3号

2008年03月発行

今月の主題 まれな食道良性腫瘍および腫瘍様病変

主題症例

食道Behcet潰瘍と考えられた1例

著者： 小野雄司¹² 清水勇一³ 吉田武史¹ 廣田ジョージョ¹ 小野尚子³ 加藤元嗣³ 浅香正博¹

所属機関： ¹北海道大学医学部消化器内科学 ²札幌社会保険総合病院消化器科 ³北海道大学病院光学医療診療部

ページ範囲：P.369 - P.375

文献概要

要旨　症例は59歳，女性．食事嚥下時の違和感を主訴に近医受診し，食道腫瘍を指摘され，当院に紹介となった．当院での;上部消化管内視鏡検査では0-III型癌類似の病変を認めたが，食道悪性腫瘍としては柔らかい印象であり，生検組織検査では非特異的炎症と診断された．問診より口腔内アフタの出現と消失が以前よりあったことから，食道Behcet潰瘍と考えた．Behcet病の認定基準では"疑い症例"となり，HLA-B51は陰性であった．診断的治療としてprednisoloneの投与を行ったところ，6か月後には完全に治癒・瘢痕化に至った．それ以後食道に潰瘍の再燃を認めていないが，Behcet病は急性炎症を繰り返す疾患として特徴づけられており，注意深い経過観察が必要である．

参考文献

1) Sakane T, Takeno M, Suzuki N, et al. Behçet's disease. N Engl J Med 341:1284-1291, 1999

2) Suzuki KM, Suzuki N. Behçet's disease. Clin Exp Med 4:10-20, 2004

3)ベーチェット病認定基準，難病情報センター, http://www.nanbyou.or.jp/pdf/108＿s.pdf

4) Wedemeyer H, Kuipers JG, Streetz K, et al. A rare manifestation of Behçets syndrome―Immunological correlates and successful treatment of an esophageal ulcer. Dig Dis Sci 48:1385-1391, 2003

5) Kawabata H, Miyata M, Kawaguchi Y, et al. Intestinal Behçet's disease with an esophageal ulcer. Gastrointest Endosc 58:151-154, 2003