胃と腸43巻4号

2008年04月発行

特集 小腸疾患2008

総論 9.小腸腫瘍性疾患の病理学的鑑別診断

小腸腫瘍性疾患の病理学的鑑別診断

著者： 味岡洋一¹ 渡辺玄¹ 加藤卓¹

所属機関： ¹新潟大学教育研究院医歯学系分子・診断病理学分野

ページ範囲：P.499 - P.512

文献概要

要旨　小腸腫瘍性病変の鑑別には，上皮性，非上皮性，転移性の多岐にわたる疾患を念頭に置く必要がある．肉眼的に，隆起主体の病変では，粘膜下腫瘍かどうか，表面性状，色調，随伴潰瘍の形状から，上皮性腫瘍（腺腫，M癌，進行癌），悪性リンパ腫，脂肪腫，血管腫，GISTの診断が可能である．潰瘍主体の病変では，単発か多発病巣か，腸管狭窄の有無，潰瘍縁の形状，が疾患鑑別のポイントになり，転移性腫瘍，悪性リンパ腫，原発性分化型進行腺癌の推定ができるが，低分化充実型進行腺癌とdiffuse large B cell悪性リンパ腫の鑑別が問題となる．小腸腫瘍の診断を確定するためには各種免疫染色が必要であり，基本的セットとしてはケラチン，ビメンチン，S-100，LCA，KIT，CK20，CK7が推奨される．

参考文献

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