胃と腸43巻4号

2008年04月発行

特集 小腸疾患2008 各論 1.小腸腫瘍性疾患

2) 悪性リンパ腫

著者： 中村昌太郎¹ 松本主之¹ 八尾隆史² 飯田三雄¹

所属機関： ¹九州大学大学院病態機能内科学 ²九州大学大学院形態機能病理学

ページ範囲：P.533 - P.538

要旨　小腸原発悪性リンパ腫の臨床病理学的特徴と画像所見について，自験例を中心に概説した．組織型では，びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫が最も多く，胃原発例と比べ，MALTリンパ腫は少なく，T細胞性リンパ腫や濾胞性リンパ腫の頻度が高い．X線・肉眼分類では隆起型，潰瘍型（狭窄・非狭窄・動脈瘤），MLP型，びまん型，その他に分類され，組織型と相関がみられる．治療は，病変の範囲，組織型および病期に応じて，手術，化学療法，抗菌剤治療，watch and waitなどが選択され，限局例では外科的切除＋術後化学療法が一般的である．予後は胃原発例より不良である．各組織型に特徴的な画像所見を理解して，適切な画像診断を行うことが重要である．

参考文献

1)八尾恒良，八尾建史，真武弘明，他．小腸腫瘍―最近5年間(1995-1999)の本邦報告例の集計．胃と腸 33:871-881, 2001

2) Nakamura S, Matsumoto T, Takeshita M, et al. A clinicopathologic study of primary small intestine lymphoma:prognostic significance of mucosa-associated lymphoid tissue-derived lymphoma. Cancer 88:286-294, 2000

3)中村昌太郎，飯田三雄，藤澤聖，他．小腸悪性リンパ腫の肉眼分類とX線・内視鏡所見―組織分類との関連を中心に．胃と腸 33:937-952, 2001

4) Jaffe ES, Harris NL, Stein H, et al(eds). World Health Organization Classification of Tumours:Pathology and Genetics of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. IARC, Lyon, 2001

5) Nakamura S, Matsumoto T, Iida M, et al. Primary gastrointestinal lymphoma in Japan:a clinicopathologic analysis of 455 patients with special reference to its time trends. Cancer 97:2462-2473, 2003

6)中村昌太郎，松本主之，八尾隆史，他．悪性リンパ腫，IPSID．八尾恒良，飯田三雄(編)．小腸疾患の臨床．医学書院，pp 340-351, 2004

7)中村昌太郎，松本主之，中村滋郎，他．腸管原発悪性リンパ腫の治療と予後―113例の遡及的解析．胃と腸 41:323-337, 2006