胃と腸43巻4号

2008年04月発行

特集 小腸疾患2008 各論 1.小腸腫瘍性疾患

8) 転移性腫瘍

著者： 渡辺憲治¹ 森本謙一¹ 谷川徹也¹ 細見周平¹ 平田直人¹ 末包剛久¹ 鎌田紀子¹ 十河光栄¹ 山上博一¹ 藤原靖弘¹ 押谷伸英¹ 荒川哲男¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科消化器器官制御内科学

ページ範囲：P.570 - P.574

要旨　転移性小腸腫瘍の臨床的特徴について述べた．小腸内視鏡の進歩による発見機会の増加と癌化学療法の進歩による患者予後の改善により，今後，頻度は変化していくものと思われた．原発巣は肺癌，悪性黒色腫が多く，転移部位は空腸が多く，病変が多発しやすかった．下血や腸管閉塞症状を来すことが多く，画像診断ではbull's eyeやtransverse stretchが特徴像であった．転移性小腸腫瘍の内視鏡検査は，腫瘍の全体像が認識しやすく，生検も可能なダブルバルーン小腸内視鏡が，より適していると思われた．小腸内視鏡検査の進歩による早期診断，病態解明が，予後不良例が多い本疾患患者の予後改善につながることを期待している．

参考文献

1)川井啓市，馬場忠雄，赤坂裕三，他．わが国における小腸疾患の現状と展望．胃と腸 11:145-155, 1976

2)平井郁仁，関剛彦，八尾建史，他．小腸腫瘍性疾患の診断と治療の実際．早期大腸癌 11:229-234, 2007

3) Bailey A, Debinski H, Appleyard M, et al. Diagnosis and outcome of small bowel tumors found by capsule endoscopy:a three-center Australian experience. Am J Gastroenterol 101:2237-2243, 2006

4)正岡一良，中村孝司．転移性腸腫瘍．別冊　日本臨牀　領域別症候群6　消化管症候群(下巻)．日本臨牀社，pp 612-615, 1994

5) Dasgupta TK, Brasfield RD. Metastatic melanoma of the gastrointestinal tract. Arch Surg 88:969-973, 1964

6)森田豊彦．教室における最近17.5年間の肺癌剖検例―肺癌399例の臨床病理学的解析．癌の臨 32:1323-1377, 1976

7)上原克昌，飯島耕作，長谷川紳冶，他．肺癌の消化管転移―肺癌剖検例1775例の検討．外科 41:1364-1367, 1979

8)梁英富，酒井洋，池田徹，他．肺癌における消化管転移の検討．日胸疾会誌 34:968-972, 1996

9)峯　豊，中野正心，伊藤直美，他．剖検例からみた肺癌消化管転移の検討．日胸 49:819-824, 1990

10) Asch MJ, Widel PD, Habif DV. Gastrointestinal metastasis from carcinoma of the breast―Autopsy study and 18 cases requiring operative intervention. Arch Surg 96:840-843, 1968

11)岩下生久子，牛尾恭輔，岩下明徳，他．転移性小腸腫瘍の画像診断．胃と腸 38:1799-1813, 2003

12)牛尾恭輔，石川勉，宮川国久，他．転移性小腸腫瘍のX線診断．胃と腸 27:793-804, 1992