胃と腸43巻4号

2008年04月発行

特集 小腸疾患2008 各論 2.小腸炎症性疾患

7) 放射線性腸炎

著者： 青木哲哉¹ 大川清孝¹ 田中敏宏¹ 小谷晃平¹ 會澤信弘¹ 松井佐織¹ 佐野弘治¹ 上田渉¹ 久保勇記² 井上健²

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター消化器内科 ²大阪市立総合医療センター病理部

ページ範囲：P.624 - P.628

要旨　放射線性腸炎は，骨盤内悪性腫瘍に対する放射線治療の合併症として約1.5～12.0％に発症するとされている¹⁾．発生部位として直腸，次いでS状結腸が多く，一般的に小腸は可動性に富んでいるため障害を受けにくい²⁾．しかし術後照射の場合など癒着により腸管の可動性が制限されている場合，発生の可能性が高くなる．小腸における放射線性腸炎の頻度，病態・分類，臨床像と画像所見の特徴，診断，治療について述べる．

参考文献

1)多田正大．放射線による腸炎．小林絢三(編)．最新内科学体系(第45巻炎症性腸疾患)．中山書店，pp 309-314, 1990

2)永楽仁，木村幸三郎，久保内健生，他．放射線性腸炎の診断・治療．外科治療 69:1-8, 1993

3)堀江良秋，三島好雄，原宏介，他．放射線治療後の消化管障害について．外科 7:261-269, 1975

4) Nakano T, Kato S, Ohno T, et al. Long-term results of high-dose rate intracavitary brachytherapy for squamous cell carcinoma of the uterine cervix. Cancer 103:92-101, 2005

5) Todd TF. Rectal ulceration following irradiation treatment of carcinoma of the cervix uteri. Surg Gynecol Obstet 67:617-631, 1938

6) Hong JJ, Park W, Ehrenpreis ED. Review article:Current therapeutic options for radiation proctopathy. Aliment Pharmacol Ther 15:1253-1262, 2001

7) Coia LR, Myerson RJ, Tepper JE. Late effects of radiation therapy on the gastrointestinal tract. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31:1213-1236, 1995

8) Hasleton PS, Carr N, Schofield PF. Vascular changes in radiation bowel disease. Histopathology 9:517-534, 1985

9) Carr ND, Pullen BR, Hasleton PS, et al. Microvascular studies in human radiation bowel disease. Gut 25:448-454, 1984

10) Anseline PF, Lavery IC, Fazio VW, et al. Radiation injury of the rectum:evaluation of surgical treatment. Ann Surg 194:716-724, 1981