胃と腸43巻4号

2008年04月発行

特集 小腸疾患2008 各論 2.小腸炎症性疾患

9) 小腸細菌性感染症

著者： 大川清孝¹ 青木哲哉¹ 上田渉¹ 佐野弘治¹ 会沢信弘¹ 松井沙織¹ 小谷晃平¹ 田中敏弘¹ 中村志郎² 松本誉之²

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター消化器内科 ²兵庫医科大学内科学下部消化管科

ページ範囲：P.635 - P.642

要旨　カンピロバクター腸炎は回腸末端に病変を認める頻度は少なく，大腸病変が主体である．サルモネラ腸炎では回腸末端病変の頻度は約80％と高く，病変部位は回盲部主体のものと大腸主体のものに分類できる．この両者は大腸病変を見て，ほとんど診断可能である．腸炎ビブリオ腸炎は病変の主座は小腸であるが，回腸末端と回盲弁にびらん・発赤を認める．エルシニア腸炎とチフスは回腸末端のPeyer板や孤立リンパ小節に病変を作り，回盲弁や上行結腸にも病変を認める．エルシニア腸炎ではびらんやアフタ様病変が主体であるが，チフスでは潰瘍を作ることが多い．これらの診断には内視鏡だけでなく，腹部エコーや腹部CTも役立つ．

参考文献

1)檜沢一興，飯田三雄，松本主之，他．小腸感染症の画像診断．胃と腸 37:267-274, 2002

2)湯浅肇，井出満．腸疾患―消化管エコーの診かた・考えかた，2版．医学書院，pp 102-127, 2004

3)堀木紀行，丸山正隆，藤田善幸，他．感染性腸炎のCT検査所見．日消誌 99:925-934, 2002

4)大川清孝，青木哲哉，上田渉，他．炎症性腸疾患と鑑別困難な感染性腸炎の診断と経過―潰瘍性大腸炎との鑑別を中心に．胃と腸 41:959-970, 2006