胃と腸43巻4号

2008年04月発行

特集 小腸疾患2008

各論 3.炎症以外の小腸非腫瘍性疾患

2) 憩室性疾患（Meckel憩室など），重複腸管

著者： 草野昌男¹ 樋渡信夫¹ 小島康弘¹ 横山顕礼¹ 越田真介¹ 島田憲宏¹ 山極哲也¹ 大楽尚弘¹ 小島敏明¹ 池谷伸一¹ 中山晴夫¹ 須貝吉樹¹

所属機関： ¹いわき市立総合磐城共立病院消化器科

ページ範囲：P.662 - P.666

文献概要

要旨　小腸憩室は，Meckel憩室を除くと頻度が少なく，X線検査，剖検での発見率は0.02～1.3％，全消化管憩室の1.4～3.2％と報告されている．一方，Meckel憩室は剖検の2％前後で発見されるが，多くは無症状で経過することが多く，まれに消化管出血，腸閉塞，憩室炎などの症状を来す．他方，小腸および大腸の先天奇形の1つである重複腸管は小児期に消化管出血，腫瘤触知などで発症することが多く，成人での発症はまれである．しかし，近年の内視鏡検査の進歩により憩室を確認する機会も増えてきた．われわれの経験した症例を交え概説する．

参考文献

1)矢沢知海，小坂知一郎，渡辺修身，他．日本の消化管憩室症．胃と腸 10:721-727, 1975

2) Rosedale RS, Lawrence HR. Jejunal diverticulosis. Am J Surg 34:369-374, 1936

3)藤沢聖，松本主之，八尾隆史，他．小腸憩室症．八尾恒良，飯田三雄(編)．小腸疾患の臨床．医学書院，pp 90-94, 2004

4) Achrass R, Yaffe MB, Fisher C, et al. Small bowel diverticulosis:perceptions and reality. J Am Coll Surg 184:383-388, 1997

5) Yamaguchi M, Takeuchi S, Awazu S. Meckel's diveticulum:Investigation of 600 patients in Japanese literature. Am J Surg 136:247-249, 1978

6) Ladd WE, Gross RE. Surgical treatment of duplication of alimentary tract. Surg Gynecol Obstet 70:295-307, 1940

7) Bremer JL. Diverticula and duplication of intestinal tract. Arch Pathol 38:132-140, 1944

8) Veeneklass GMH. Pathogenesis of intrathoracic gastrogenic cyst. Am J Dis Child 83:500-507, 1952

9) Potter EL. Causes of fetal infant death. In Pathology of the Fetus and the Newborn. Potter EL(ed). The Year Book Publishers, Chicago, pp 54-57, 1952

10)長嶺信夫，宮城靖，遠藤巌，他．消化管重複症―症例報告ならびに本邦文献報告180例の統計的観察．外科診療 19:466-471, 1977

11)千葉敏雄，大井龍司．先天性消化管憩室，重複症．臨消内科 11:1813-1824, 1996

12) Wardel S, Videcam DE. Ileal duplication cyst causing massive bleeding in a child. J Clin Gastroenterol 12:681-684, 1990