胃と腸43巻4号

2008年04月発行

特集 小腸疾患2008

各論 3.炎症以外の小腸非腫瘍性疾患

3) 腸リンパ管拡張症

著者： 青柳邦彦¹ 江口浩一¹ 飯田三雄²

所属機関： ¹福岡大学医学部消化器内科 ²九州大学大学院医学研究院病態機能内科学

ページ範囲：P.667 - P.671

文献概要

要旨　腸リンパ管拡張症は，リンパ流障害によるリンパ管の著明な拡張とともに，蛋白を含むリンパ液が腸管内へ漏出する疾患である．臨床的には浮腫，下痢，脂肪便，腹痛，乳糜腹水・胸水，低アルブミン血症，低Ca血症，末梢血リンパ球数の減少，低γ-グロブリン血症，易感染性を示す．診断には，十二指腸・小腸内視鏡検査で特徴的所見（白色絨毛，散布性白点，白色小隆起，粘膜下腫瘤様隆起）を認めること，およびα₁アンチトリプシン・クリアランス試験や^99mTc-human serum albuminシンチグラフィーで蛋白漏出性腸症を確認することが有用である．また，リンパ管造影やリンパ管シンチグラフィーでのリンパ管異常も参考になる．治療の原則は経口脂肪摂取の制限であるが，二次性では基礎疾患の治療を行う．

参考文献

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