胃と腸43巻4号

2008年04月発行

特集 小腸疾患2008

ノート

3. Crohn病におけるCT enterographyとMRI

著者： 岩田正己¹ 平田一郎¹ 加藤良一² 赤松北斗² 藤井直子² 片田和広² 丸山尚子¹ 鎌野俊彰¹ 田原智満¹ 神谷芳雄¹ 中村雅彦¹ 藤田浩史¹ 中村正克¹ 長坂光夫¹ 柴田知行¹ 高濱和也¹ 渡邊真¹ 有沢富康¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学消化管内科 ²藤田保健衛生大学放射線科

ページ範囲：P.735 - P.739

文献概要

要旨　multislice CT機器の発達による高速化と高分解能により体幹領域のisotropic dataを獲得した．このことにより任意多断面再構成（multiplanar reconstruction；MPR）や曲面任意多断面再構成（curved multiplanar reconstruction；C-MPR）を用いることでCrohn病の消化管病変を評価することがある程度可能である．また，MRIでもT1WIのGd造影やT2WIで高信号になることが知られている．症例は，16歳女性で口腔内潰瘍，発熱，下痢で紹介され，注腸X線検査でアフタ様病変を認めた．その後の小腸X線検査で回腸に縦走潰瘍を認めCrohn病と診断した．回腸の縦走潰瘍に対して，CT enterography，MRIを行った．回腸の縦走潰瘍はCT，MRIで層状の腸管壁肥厚として認められ，C-MPRでは縦走潰瘍に伴う片側性変化として認められた．

参考文献

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2) Raptopoulos V, Schwartz RK, McNicholas MM, et al. Multiplanar helical CT enterography in patients with Crohn's disease. AJR Am J Roentgenol 169:1545-1550, 1997

3) Maccioni F, Bruni A, Viscido A, et al. MR imaging in patients with Crohn disease:value of T2-versus T1-weighted gadolinium-enhanced MR sequences with use of an oral superparamagnetic contrast agent. Radiology 238:517-530, 2006

4)八尾恒良，飯田三雄(編)．小腸疾患の臨床．医学書院，2004

5) Madureira AJ. The comb sign. Radiology 230:783-784, 2004

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