胃と腸43巻6号

2008年05月発行

今月の主題 大腸の新しい画像診断 主題

大腸腫瘍性病変に対するnarrow band imaging（NBI）の有用性

著者： 田中信治¹ 平田真由子¹ 岡志郎¹ 大庭さやか¹ 金尾浩幸¹ 金子巌¹ 竹村嘉人¹ 毛利律生¹ 吉田成人¹ 日山亨² 上野義隆¹ 伊藤公訓¹ 北台靖彦¹ 隅井雅晴³ 吉原正治² 茶山一彰¹

所属機関： ¹広島大学病院光学医療診療部・消化器内科 ²広島大学保健管理センター ³広島記念病院内科

ページ範囲：P.881 - P.891

要旨　大腸腫瘍性病変に対するnarrow band imaging（NBI）の有用性について概説した．要約すると，①腫瘍発生に伴う粘膜表層の血管新生を高いコントラストで捉えることで，病変境界の視認性が向上し，病変拾い上げ診断能の向上が期待されているが，まだ，一定のコンセンサスが得られていない．②腫瘍・非腫瘍の鑑別が可能である．非腫瘍（特に表面型の過形成性病変）はNBI観察では茶褐色に描出されないので容易に鑑別できる．③regularなpit pattern（Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型）の間接的診断（色素拡大内視鏡観察の代用）が可能である．NBI観察ではpit間介在粘膜表層の微小血管は茶褐色に強調されて描出される．一方，血管のないpit部分は白く抜けて描出されることに基づく．④微小血管の不整像・太さ・分布の乱れなどを捉えることによって早期大腸癌の異型度・浸潤度診断が可能である．以上，大腸のNBI観察は拡大機能と併用することで多くの臨床的有用性を発揮する．

参考文献

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