胃と腸43巻6号

2008年05月発行

今月の主題 大腸の新しい画像診断 主題

大腸の新しい超音波診断―三次元内視鏡的超音波断層法

著者： 掛村忠義¹ 根本夕夏子¹ 藤沼澄夫¹ 佐藤浩一郎¹ 太田昭彦¹ 飯田努¹ 伊藤紗代¹ 平畑光一¹ 鴫山文子¹ 古畑司¹ 横内幸² 前谷容¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大橋病院消化器内科 ²東邦大学医療センター大橋病院病理部

ページ範囲：P.929 - P.938

要旨　大腸領域においても細径超音波プローブによる3D EUSが広く活用されている．直腸領域ではより広い範囲の検索のために直腸肛門用3D硬性超音波プローブが開発されている．ヘリカル走査の情報から表面構築像を含むすべての観測モードにおいてリアルタイム表示が可能になった．表面構築像および複数断層像の3D解析は癌最深部の検索，リンパ節転移診断などに有用と考えられる．完全任意断層面の解析が実現し，有茎性病変の連続した頭茎部の描出により癌の粘膜下層浸潤度レベル診断が可能になった．他分野技術の応用により体内移動する断層面の位置および方向情報を表現できれば，専用機を含むすべてのEUS機器の3D化を期待しうる．

参考文献

1)酒井義浩．内視鏡的超音波断層法の現状と未来．Gastroenterol Endosc 43:1025-1032, 2001

2)掛村忠義，根本夕夏子，阿部剛，他．直腸・肛門病変における3DプローブによるEUSの有用性．消化器内視鏡 16:245-252, 2004

3)掛村忠義，根本夕夏子，飯田努，他．消化管の体内走査による3D-USの意義．消化器内視鏡 19:947-954, 2007

4)石原夕夏子，斎藤聡，玉山隆章，他．試作3次元走査用超音波プローブの有用性の検討．Prog Dig Endosc 61:38-42, 2002

5)石原夕夏子，林重之，須田浩晃，他．試作3次元直腸プローブの有用性の検討．日本大腸検査学会雑誌 20:1-4, 2003

6)伊藤紗代，三枝善伯，平畑光一，他．細径化された試作3次元直腸超音波プローブの描出能に関する検討．Prog Dig Endosc 68:82-83, 2006

7)中島俊一，市川一仁，神津隆弘，他．内視鏡的超音波断層法施行時における温脱気水注入による腸管収縮軽減の検討．Ther Res 17(Suppl 2):560-563, 1996

8)剛崎寛徳，発地美介，河口健，他．腸管内貯水の試み．Ther Res 6(Suppl 1):153-158, 1987

9)中島俊一，松村修志，石井俊也，他．細径超音波プローブ使用時における腸管内貯水のための体位の検討．Ther Res 15(Suppl 2):557-560, 1994

10)掛村忠義，根本夕夏子，阿部剛，他．内視鏡的超音波断層法による早期大腸癌の深達度診断．消化器内視鏡 18:319-326, 2006

11)根本夕夏子，掛村忠義，藤沼澄夫，他．下部直腸癌の傍直腸リンパ節転移診断における3次元直腸超音波プローブの有用性に関する研究．日本大腸肛門病会誌 59:63-70, 2006

12)大竹陽介，阿部剛，倉岡隆，他．試作7.5 MHz　3D超音波プローブの描出能に関する検討．Prog Dig Endosc 60:25-27, 2002

13)阿部剛，大竹陽介，太田昭彦，他．超音波スコープにおける広帯域振動子の検討．Prog Dig Endosc 61:28-30, 2002

14)石塚俊一郎，掛村忠義，片桐耕吾，他．バルーン・シースを用いた細径超音波プローブによる内視鏡的超音波断層法の基礎的および臨床的検討．Prog Dig Endosc 45:78-82, 1994

15)廣岡健児．超音波内視鏡:今後の展望．消化器内視鏡 19:1025-1031, 2007

16)真口宏介，小山内学，潟沼朗生．超音波内視鏡スコープオリエンテーションシステム．消化器内視鏡 17:863-868, 2005