胃と腸43巻6号

2008年05月発行

今月の主題 大腸の新しい画像診断 主題研究

大腸腫瘍性病変に対するendocytoscopy

著者： 工藤進英¹ 池原伸直¹ 若村邦彦¹ 笹島圭太¹ 井上晴洋¹ 大塚和朗¹ 石田文生¹ 樫田博史¹ 浜谷茂治²

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター ²昭和大学横浜市北部病院病理科

ページ範囲：P.969 - P.977

　endocytoscopy（XCF-260EC1，Olympus）で観察した大腸上皮性病変129病変の画像を解析し超拡大内視鏡EC分類を行った．EC0aおよびEC0bは非腫瘍性病変であり，陽性的中率が100％であった．EC1～EC3は腫瘍であり，主として内腔スリット形成および核の濃染から分類した．その結果EC1a群においては，91.4％が低異型度腺腫であり，EC1bは76.9％が高異型度腺腫であった．EC2は高異型度腺腫M癌，SM癌と様々であるがEC3はほとんど（97.4％）がSM massive癌であった．enodocytoscopyは，通常内視鏡観察，拡大内視鏡観察，超拡大内視鏡観察までを簡単に1本の電子スコープで連続的に観察可能であり，かつ生きた腫瘍細胞そのものの細胞異型・核異型の診断が可能である．さらに，生きた腫瘍細胞の動き，血管血流も観察できる．500倍倍率の超拡大内視鏡EC分類により，既存の内視鏡診断学のレベルを越えた，新たなより精度の高い診断が可能となった．

参考文献

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