胃と腸43巻6号

2008年05月発行

今月の主題 大腸の新しい画像診断 ノート

ダブルバルーン大腸内視鏡

著者： 砂田圭二郎¹ 宮田知彦¹ 矢野智則¹ 山本博徳¹

所属機関： ¹自治医科大学フジノン国際光学医療講座

ページ範囲：P.982 - P.984

大腸内視鏡挿入困難例への応用

　大腸内視鏡検査は，内視鏡自体の改良や挿入技術の進歩により，挿入率の向上，挿入時間の短縮，被験者への負担軽減が進んでいる．しかしながら，熟練した術者であっても，腹部手術や放射線治療よる癒着，婦人科疾患などの影響のため，既存の大腸内視鏡では挿入が困難で被験者に苦痛を与えたり，結果的に盲腸までの挿入が不可能であったりする症例も少なからず存在する．

　S状結腸では，直線化しようとすると強い痛みが生じる症例や，ループが形成されて，挿入するとそのループが大きくなるだけで深部への挿入ができない症例がある．また，横行結腸では，横行結腸中部がM字状に下腹部まで垂れ下がって，癒着のため引き上げきれない（直線化できない）ために挿入困難になる症例を経験する．

参考文献

1)山本博徳，砂田圭二郎，喜多宏人，他．大腸内視鏡の新しい挿入法―double-balloon method．消化器科 36:559-563, 2003

2) Gay G, Delvaux M. Double-balloon colonoscopy after failed conventional colonoscopy:a pilot series with a new instrument. Endoscopy 39:788-792, 2007

3) Das A. Future perspective of double balloon endoscopy:newer indications. Gastrointest Endosc 66:S51-S53, 2007

4)砂田圭二郎，山本博徳，宮田知彦，他．大腸ESDに対する工夫と進歩―ダブルバルーン内視鏡．胃と腸 42:1108-1114, 2007