胃と腸43巻7号

2008年06月発行

今月の主題 消化管follicular lymphoma―診断と治療戦略 主題

濾胞性リンパ腫―その今日的理解と病理診断を中心に

著者： 二村聡¹ 大島孝一²

所属機関： ¹福岡大学医学部病理学講座 ²久留米大学医学部病理学教室

ページ範囲：P.1019 - P.1030

要旨　濾胞性リンパ腫ほど臨床病態，病理組織像，ならびに分子病態が明確なものは他に類をみない．本病型の頻度はびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫に次いで高く，まれな病型とは言い難い．消化管診療の現場では胃腸管発生例に遭遇しうるが，本病型はあくまで節性優位である．新訂WHO分類では，本病型を，胚中心細胞に類似する小～中型B細胞と胚中心芽細胞に類似する大型B細胞とが種々の割合で混在し，少なくとも一部で独立性のあるリンパ濾胞様結節を形成する腫瘍と定義している．本病型の病理診断は特有の結節構造を認識することから始まる．精度の高い病理診断の遂行には，採取臓器の種類を問わず，挫滅のない十分量の組織が必要である．ゆえに情報量の乏しい針生検組織や小さな鉗子生検組織は病理診断には不適であり，その評価と解釈は常に慎重に行われるべきである．

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