胃と腸43巻7号

2008年06月発行

今月の主題 消化管follicular lymphoma―診断と治療戦略

主題

消化管follicular lymphomaの特徴：臨床的立場から―内視鏡を中心に

著者： 金子靖典¹ 赤松泰次² 北原桂¹ 須澤兼一¹ 松田賢介¹ 中澤英之³ 牧島秀樹³ 五十嵐亨⁴ 宮田和信⁴ 福島万奈⁵ 田中榮司¹

所属機関： ¹信州大学医学部消化器内科 ²信州大学医学部附属病院内視鏡診療部 ³信州大学医学部血液内科 ⁴慈泉会相澤病院消化器科 ⁵信州大学医学部附属病院臨床検査部

ページ範囲：P.1059 - P.1066

文献概要

要旨　消化管原発follicular lymphoma（以下FL）10例について内視鏡所見の特徴を中心に検討した．病変部位は10例全例で十二指腸に病変を認め，バルーン小腸内視鏡を施行した9例中8例（88.9％）に空腸，4例（44.4％）に回腸に同時に病変を認めた．内視鏡所見は十二指腸および空腸病変は白色顆粒状隆起が集簇あるいは融合していた．一方，回腸病変は周囲健常粘膜と同じ色調の多発性隆起性病変と認識されることが多く，リンパ濾胞の過形成と鑑別が困難であった．治療は全例でrituximabを含むR-CHOP療法を行って完全寛解した．消化管原発FLは十二指腸だけでなく，空腸や回腸にも病変が浸潤していることが多く，病期診断の際には通常の画像診断に加え，バルーン小腸内視鏡による全小腸の検索が必要と考えられた．

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