胃と腸43巻8号

2008年07月発行

今月の主題 胃癌に対する内視鏡スクリーニングの現状と将来 主題

胃癌のスクリーニングとしての内視鏡検査の現状と問題点―病院受診者の立場から

著者： 萩原武¹ 今村哲理¹ 本谷聡¹ 中野渡正行¹ 黒河聖¹ 小澤広¹ 前田聡¹ 西岡均¹

所属機関： ¹札幌厚生病院胃腸科

ページ範囲：P.1177 - P.1185

要旨　病院受診者に対しては，内視鏡検査が臨床診断およびその範疇で行われる検診胃X線検査後の精密検査の第一選択として行われているのが現状である．しかし，内視鏡偽陰性例（見逃し例）の発生も少なからず存在しており，第一に偽陰性例を減らす努力と，第二に一定の割合で偽陰性が発生するとしたうえでの，病院受診者個人の胃癌発生のリスクや胃癌の多様性を考慮した適切な内視鏡検査間隔の設定が今後は必要であると思われる．

参考文献

1)厚生省老人保健推進費等補助金老人保健福祉に関する調査研究事業「がん検診の有効性評価班」報告書(主任研究者:久道茂)用語の解説，http://canscreen. ncc. go. jp/yougo. htm

2)平成16年度厚生労働省がん研究助成金「がん検診の適切な方法とその評価法の確立に関する研究」班．有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン，http://canscreen. ncc. go. jp/gastric-guide060714.pdf

3)細川治，海崎泰治，津田昇志他，他．内視鏡検査で偽陰性となった進行胃癌の検討．癌の臨床 46:121-126, 2000

4)吉田諭史，馬場保昌，丸山雅一，他．胃上皮性腫瘍の内視鏡観察診断成績―内視鏡検診のあり方について．日消がん検診誌 44:604-614, 2006

5)林裕之，細川治，谷川裕，他．内視鏡による遡及的観察からみた進展の速い胃癌，遅い胃癌の比較検討．癌の臨床 42:437-446, 1996

6) Kurtz RC, Sherlock P. The diagnosis of gastric cancer. Semin Oncol 12:11-18, 1985

7) Scheiman JM, Cutler AF. Helicobacter pylori and gastric cancer. Am J Med 106:222-226, 1999

8) Fenoglio-Preiser CM, Noffsinger AE, Belli J, et al. Pathologic and phenotypic features of gastric cancer. Semin Oncol 23:292-306, 1996

9)三木一正，乾純和．職域および地域集団における胃がんスクリーニングのハイリスクストラテジーの評価．厚生労働科学研費補助金第3次対がん総合戦略研究事業集「胃がんスクリーニングのハイリスクストラテジーに関する研究」3～6，平成18年度総括分担研究報告書，2007

10)安保智典，萩原武，今村哲理．サーベイランスのための胃癌内視鏡的粘膜切除後の局所再発と異時性多発癌の検討．日消誌100(増):561, 2003