胃と腸43巻9号

2008年08月発行

今月の主題 colitic cancer/dysplasiaの早期診断─病理組織診断の問題点も含めて 序説

colitic cancer/dysplasiaの早期診断

著者： 武藤徹一郎¹

所属機関： ¹癌研有明病院

ページ範囲：P.1271 - P.1272

　colitic cancer/dysplasiaの話題は基礎研究の面でも臨床研究の面でも，大腸疾患の中で最も興味深く話題豊富な分野であると思う．2005年に，これが最後と思って，ある成書の序文でcolitic cancerについて思いの丈を述べさせてもらったが，再びお鉢がまわってくることになった．どうも，この領域も役者不足らしい．

　さて，この3年間で何か変わったことがあったのだろうか?　徐々にではあるがUC（ulcerative colitis）患者は着実に増え続けている．したがってcolitic cancer/dysplasiaの候補者も累積的に増えている．しかしその実態はどうなのかという報告は見たことがない．7年以上経過した全大腸炎型および左側結腸型のUCすべてにsurveillanceを行う，という従来からの方式に従っているのでは効率が悪すぎる．高危険群を選別することが極めて重要であるにもかかわらず，その方向性を示唆する研究は見当たらない．難治性炎症性腸疾患調査研究班（日比班）と大腸癌研究会の会員の一部が協力して，大規模な調査研究をスタートさせたが，まだ結果を得るまでには至っていない．この研究によってわが国のcolitic cancer/dysplasiaの実態がかなり明らかになるだろうと期待している．