胃と腸43巻9号

2008年08月発行

今月の主題 colitic cancer/dysplasiaの早期診断─病理組織診断の問題点も含めて 主題

狙撃生検によるcolitic cancer/dysplasiaのサーベイランス―厚生労働省班会議の報告

著者： 樋田信幸¹ 味岡洋一² 松本誉之¹

所属機関： ¹兵庫医科大学内科学下部消化管科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野

ページ範囲：P.1335 - P.1342

要旨　潰瘍性大腸炎（以下UC）の長期経過例を対象として，内視鏡的有所見部の狙撃生検によるサーベイランスの有用性を検討するため，厚生労働省研究班のプロジェクトとして多施設共同前向き研究を行った．集積された320症例を検討した結果，有所見部を中心に1,348個の生検（365個のrandom biopsyを含む）が施行されており，1症例あたりの平均生検数は4.21個と非常に少数であった．散発性腺腫を含めたすべてのUC合併腫瘍性病変は，39症例（12.2％）において58病変検出された．dysplasiaおよびcolitic cancerと判定された21病変の形態は，隆起型が61.9％，平坦型が33.3％であった．この結果，詳細な内視鏡観察を行えば平坦病変も含めたUC関連腫瘍性病変の多くが視認でき，狙撃生検によって効率的にサーベイランスが行える可能性が示唆された．

参考文献

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