胃と腸44巻10号

2009年09月発行

今月の主題 潰瘍性大腸炎の初期病変とその進展・経過 主題

潰瘍性大腸炎にみられる胃・小腸病変の所見と経過―小腸病変

著者： 久部高司¹ 松井敏幸¹ 二宮風夫¹ 石原裕士¹ 辛島嘉彦¹ 槙信一郎¹ 別府孝浩¹ 長浜孝¹ 高木靖寛¹ 平井郁仁¹ 八尾建史¹ 二見喜太郎² 岩下明徳³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院外科 ³福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.1560 - P.1567

要旨　潰瘍性大腸炎（UC）に合併した小腸病変については不明な点が多い．今回，全結腸炎型UCおよび大腸全摘後症例に対し，カプセル内視鏡検査を施行した3例および既報告症例を中心にその臨床像について検討した．カプセル内視鏡検査を施行した症例では中部から下部小腸を中心に発赤やアフタ，小潰瘍を認め，このうち2例についてはびまん性に病変が存在していた．また，大腸病変に対するプレドニゾロン治療後に再検査しえた2例で小腸病変の改善を認めた．現時点ではカプセル内視鏡検査のみではUCに関連した小腸病変か確定は困難だが，びまん性に存在する病変の存在はUCとの関連を疑う所見と考えられる．今回のカプセル内視鏡検査による検討で，UCにも広範囲にわたる微細な病変が小腸に存在することが明らかとなった．今後，さらにUCにおける小腸病変の臨床的意義について詳細に検討する必要がある．

参考文献

1）久部高司，松井敏幸，宮岡正喜，他．潰瘍性大腸炎の上部消化管病変の臨床と経過─頻度と経過を中心に．胃と腸 42 : 449-460, 2007

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