胃と腸44巻10号

2009年09月発行

今月の主題 潰瘍性大腸炎の初期病変とその進展・経過 主題症例

アフタ様腸病変から典型像への進展を観察しえた左側大腸炎型潰瘍性大腸炎の1例

著者： 堺勇二¹ 小林広幸² 大城由美³ 蔵原晃一¹ 米湊健¹ 古賀千晶¹ 船田磨央¹ 阿部光市¹ 川崎啓祐¹ 松本由華¹ 大津健聖¹ 渕上忠彦¹

所属機関： ¹松山赤十字病院胃腸センター ²福岡山王病院消化器内科 ³松山赤十字病院病理部

ページ範囲：P.1583 - P.1590

要旨　患者は17歳，女性．下血を主訴に受診した．大腸内視鏡検査で下部直腸を中心に多発するアフタ様病変を認めた．7か月後には直腸病変はびまん性の顆粒状粘膜を示し，初診より1年9か月後には直腸から横行結腸遠位部まで連続する左側大腸炎型潰瘍性大腸炎に進展した．ステロイド剤で寛解となったが，3年9か月後に再燃，直腸は初回検査時に類似した小隆起の多発を伴うびまん性炎症を示した．本症例は潰瘍性大腸炎におけるアフタ様病変の意義を考えるうえで，示唆に富む症例と考えられた．

参考文献

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