胃と腸44巻11号

2009年10月発行

今月の主題 食道小扁平上皮癌の診断

主題

食道小扁平上皮癌のX線診断

著者： 高木靖寛¹ 長浜孝¹ 平井郁仁¹ 宮岡正喜¹ 別府孝浩¹ 槙信一朗¹ 八尾建史¹ 松井敏幸¹ 田邊寛² 池田圭祐² 大重要人² 太田敦子² 西俣伸亮² 原岡誠司² 岩下明徳² 富安孝成³ 前川隆文³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理部 ³福岡大学筑紫病院外科

ページ範囲：P.1713 - P.1722

文献概要

要旨　当科で精密X線検査が行われた表在型食道扁平上皮癌139例143病変を隆起型（44病変）と平坦陥凹型（99病変）に分類し，小扁平上皮癌のX線正面像の描出能およびその特徴について検討した．結果，隆起型M1，M2癌の描出能は11mm以上で100％（6病変中6病変），10mm以下の小病変も80％（5病変中4病変）が描出可能であった．平坦陥凹型M1，M2癌では31mm以上の病変でも描出率は73％（11病変中8病変）で腫瘍径が小さくなるにつれ低率となり，10mm以下の小病変では50％（8病変中4病変）と隆起型に比べ描出能が悪かった．腫瘍径と上皮内癌の病理学的事項も含めた検討からは，10mm以下のM1癌および腫瘍径がそれ以上であっても非全層置換型のM1癌の描出率が悪く，X線検査の限界と考えられた．一方，10mm以下の陥凹型M3以深癌4病変は全例が描出可能であり，辺縁隆起を伴う濃い境界明瞭な陰影斑が認められ，深達度診断に有用な所見であった．これらの結果から，転移のリスクのある小さな陥凹型癌の存在範囲・深達度診断にX線検査は有用と考えられた．

参考文献

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