胃と腸44巻11号

2009年10月発行

今月の主題 食道小扁平上皮癌の診断

主題

食道小扁平上皮癌の深達度診断―超音波内視鏡（endoscopic ultrasonography；EUS）

著者： 村田洋子¹

所属機関： ¹ムラタクリニック

ページ範囲：P.1723 - P.1734

文献概要

要旨　超音波内視鏡（EUS）は細径プローブによる直視下に腫瘍を確認，流水下で行う．T1a-EPは内視鏡，拡大内視鏡所見を優先する．T1a-LPMはEUSで正確に診断できるため，迷った場合は，第4層の低エコー層（粘膜筋板）を描出し，これを基準として診断する．T1a-MM～SM1もEUSは有用である．SM2は内視鏡による表面からの診断に限界があるため，EUSの判定は正確で，特にSM3との鑑別に有用である．

参考文献

1）Murata Y, Suzuki S, Ohta M, et al. Small ultrasonic probes for determination of the depth of superficial esophageal cancer. Gastrointest Endosc 44 : 23-28, 1996

2）村田洋子．消化管癌の深達度診断─食道（ラジアル）．竹本忠良，山中桓夫，相部剛（編）．内視鏡下超音波断層法．医学図書出版，pp 461-463，1997

3）村田洋子，井手博子．超音波内視鏡（EUS）診断の実際─EUSにより確定診断に至った食道癌治療例 : 超音波ガイド生検の有用性．消臨 10 : 207-210, 2007