胃と腸44巻11号

2009年10月発行

今月の主題 食道小扁平上皮癌の診断 ノート

食道小病変の診断の手順

著者： 小山恒男¹

所属機関： ¹佐久総合病院胃腸科

ページ範囲：P.1755 - P.1758

要旨　食道小扁平上皮癌発見には赤色域を探すことが重要だが，白色光（WL）では背景粘膜も赤く見えるため，色調差がわずかである．NBIを用いると微小癌は褐色に見え，背景粘膜とのコントラストが明瞭となる．最も感度が高い検査はヨード染色だが，被験者に苦痛を与えるのみならず，食道炎を惹起するため表在癌の表面が脱落し非腫瘍性上皮で再生されることがある．ヨード撒布は切除当日まで温存し，WL，NBIで表在癌，小癌を発見することが望まれる．

参考文献

1）小山恒男，都甲昭彦，宮田佳典，他．表層拡大型食道表在癌（深達度 m2）の1例．胃と腸 30 : 1055-1058, 1995

2）Muto M, Saito Y, Ohmori T, et al. Multicenter prospective randomized controlled study on the detection and diagnosis of superficial squamous cell carcinoma by back-to-back endoscopic examination of narrowband imaging and white light observation. Gastrointest Endosc 65 : AB110, 2007

3）北村陽子，小山恒男，友利彰寿，他．NBIによる早期食道癌診断─white lightとnarrow band imagingを用いた非拡大内視鏡検査による早期食道癌診断のsensitivity．胃と腸 43 : 1453-1461, 2008

4）小山恒男，宮田佳典，岡庭信司，他．内視鏡的食道粘膜切除後の局所再発．胃と腸 31 : 1217-1222, 1996

5）高橋亜紀子，小山恒男，友利彰寿，他．NBIによる食道小扁平上皮癌の存在診断．胃と腸 44 : 1668-1674, 2009