胃と腸44巻11号

2009年10月発行

早期胃癌研究会症例

慢性骨髄単球性白血病における白血病細胞の大腸浸潤

著者： 神谷芳雄¹ 平田一郎¹ 溝口良順²

所属機関： ¹藤田保健衛生大学病院消化管内科 ²藤田保健衛生大学病院病理部

ページ範囲：P.1785 - P.1793

要旨　CMMoLのAML（M4）への急性白血病化と時を同じくして下痢および血便を来し，直腸から盲腸まで連続性に多発する頂部にびらん，もしくは白苔を伴うリンパ濾胞様の小隆起性病変を呈した白血病細胞の大腸浸潤の1例を経験した．CMMoLの大腸granulocytic sarcomaは極めてまれであり，これまでの報告はわずか2例であるが，本症例の病変の肉眼形態はそのいずれとも異なっていた．診断確定時には患者の全身状態が悪く原疾患への治療を行うことができなかった．疾患頻度の低さから現時点での確立された治療法はなく，今後の課題と考えられた．

参考文献

1）秋山暢，大和田啓，梶原耕一，他．大腸に顆粒球肉腫を生じた慢性骨髄単球性白血病．臨血 43 : 937-942, 2002

2）渡辺直子，高橋隆幸，坂元裕一郎，他．経過中に胸膜浸潤を呈し，急性白血病への移行時には消化管浸潤による大量下血，大腸穿孔をきたした慢性骨髄単球性白血病．臨血 45 : 546-550, 2004

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