胃と腸44巻12号

2009年11月発行

今月の主題 消化管癌の化学・放射線療法の効果判定と問題点 主題

取扱い規約における消化管癌に対する化学・放射線療法の原発巣評価

著者： 中谷研斗¹ 小泉和三郎¹ 樋口勝彦¹ 佐々木徹¹ 堅田親利¹ 東瑞智¹ 田辺聡¹ 西元寺克禮¹

所属機関： ¹北里大学医学部消化器内科学

ページ範囲：P.1822 - P.1827

要旨　2009年にRECISTガイドラインの改訂版であるversion 1.1が発表され，実臨床に沿った実用的な評価方法に変更されており，単純化がなされている．一方で，改訂版RECISTには消化管癌原発巣の評価に関する記載はなく，転移巣のみで評価が行われることになっているため，消化管癌原発巣はRECIST評価ではnon-target lesionの扱いになる．本邦では従来から各種消化管癌取扱い規約に基づき原発巣の評価を行っており，これまでに原発巣を評価しないことで生じる弊害についても多数報告されている．本稿では各種消化管癌取扱い規約による原発巣評価法の概説と原発巣評価の意義に関して述べる．

参考文献

1）Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst 92 : 205-216, 2000

2）Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, et al. New response evaluation criteria in solid tumours : revised RECIST guideline（version 1.1）. Eur J Cancer 45 : 228-247, 2009

3）Koizumi W, Kurihara M, Tanabe S, et al. Advantages of Japanese response criteria for estimating the survival of patients with primary gastric cancer. Gastric Cancer 2 : 14-19, 1999

4）Kiyohashi A, Kurihara M, Yoshida S, et al. Antitumor effect and survival benefit of chemotherapy for unresectable advanced gastric cancer. Jpn J Clin Oncol 23 : 41-45, 1993

5）Ohtsu A, Boku N, Yoshida S, et al. Response of the primary lesion in gastric cancer to chemotherapeutic trials. Int J Clin Oncol 3 : 3-6, 1998

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7）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，13版．pp18-21，金原出版，1999

8）日本食道学会（編）．臨床・病理食道癌取扱い規約，10版補訂版．pp101-108，金原出版，2008

9）Tahara M, Ohtsu A, Hironaka S, et al. Clinical impact of criteria for complete response（CR）of primary site to treatment of esophageal cancer. Jpn J Clin Oncol 35 : 316-323, 2005

10）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，6版．pp44-51，金原出版，1998

11）中谷研斗，樋口勝彦，小泉和三郎，他．RECIST─ガイドラインの適用と問題点 : 胃癌化学療法における原発巣評価の意義．日癌治療会誌 40 : 262, 2005

12）Park SR, Choi IJ, Kim CG, et al. Use of a combination of computed tomography and endoscopy to assess the response to 5-fluorouracil/cisplatin and predict survival in gastric cancer. J Gastroenterol 41 : 339-346, 2006