胃と腸44巻12号

2009年11月発行

今月の主題 消化管癌の化学・放射線療法の効果判定と問題点

主題

画像診断による化学・放射線療法の原発巣の効果判定―食道癌─内視鏡評価および総合評価

著者： 三梨桂子¹ 大津敦²

所属機関： ¹国立がんセンター東病院内視鏡部・消化管内科 ²国立がんセンター東病院臨床開発センター

ページ範囲：P.1828 - P.1839

文献概要

要旨　食道癌は化学・放射線療法に感受性の高い扁平上皮癌が多く，化学放射線療法（CRT）で臓器温存と根治が目指せる．原発巣の完全寛解（CR）が長期生存を期待できるsurrogate markerと見なせるとの報告が多く，CRT後の効果判定は重要である．「食道癌取扱い規約第10版」で追加された内視鏡的効果判定規準では，原発巣CRとは，（1）腫瘍性病変を示唆する内視鏡所見がすべて消失している，（2）治療前に原発巣が存在していた部位の内視鏡生検にて病理組織学的に癌を認めない，（3）内視鏡検査にて全食道が観察可能である，（4）活動性食道炎を示唆する内視鏡所見がない，という条件を満たすことであり，治療に伴う狭窄や食道炎が残存する場合は適切な時間をおいて繰り返し評価することが必要である．

参考文献

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