胃と腸44巻12号

2009年11月発行

今月の主題 消化管癌の化学・放射線療法の効果判定と問題点 主題

画像診断による化学・放射線療法の原発巣の効果判定―胃悪性リンパ腫

著者： 鷹尾俊達¹ 小野裕之¹ 滝沢耕平¹ 田中雅樹¹ 角嶋直美¹ 池原久朝¹ 松林宏行¹ 山口裕一郎¹ 多久佳成² 小野澤祐輔²

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ²静岡県立静岡がんセンター消化器内科

ページ範囲：P.1887 - P.1893

要旨　当院で初回治療を行った胃悪性リンパ腫42例における内視鏡的CRまでの期間中央値は，胃MALTリンパ腫21例では282日であり，胃DLBCL 21例では292日であった．治療前CTによる胃病変もしくは腫大リンパ節（長径＞1cm）の認識は16/42例（38.1％）でのみ可能であった．認識しえた16例にCTを主体とした効果判定（以下，CT判定）を行ったところ，CTでは治療後早期に病変認識が困難となるため，CT判定CRまでの期間は胃MALTリンパ腫の3/3例（100％）で111日，胃DLBCLの11/13例（84.6％）で101日であった．しかし，CT判定CRと同時期の内視鏡では8/14例（57.1％）に内視鏡的かつ病理組織学的な腫瘍残存を認めた．内視鏡的効果判定はCTで認識困難な病変の変化をとらえ，病理組織学的検証が可能な点からも有用な効果判定法と考えられた．

参考文献

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