胃と腸44巻12号

2009年11月発行

今月の主題 消化管癌の化学・放射線療法の効果判定と問題点 主題

消化管癌に対する化学・放射線療法の組織学的効果判定の基準

著者： 神寛之¹² 堤伸二¹² 赤坂治枝¹² 工藤康之¹³ 原精一¹⁴ 諸橋聡子¹² 佐藤冬樹¹² 鬼島宏¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科病理生命科学講座 ²弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座 ³弘前大学大学院医学研究科消化器血液内科学講座 ⁴東邦大学医療センター大森病院消化器内科

ページ範囲：P.1894 - P.1900

要旨　現在，消化管癌に対しては様々な化学・放射線療法が実施されており，その結果，近年，術前治療を施行された手術検体を取り扱うことが増えてきている．本稿では，化学・放射線療法の組織学的効果判定の基準を解説する．確実に組織学的効果判定を行うためには，まず，手術標本を適切に切り出すことが必要である．次に，組織診断において癌細胞の変性，間質の変化などから治療前に癌組織が存在していた範囲を推定し，実際に残存する癌組織と比較して，慎重に効果判定を行わなければならない．

参考文献

1）Igaki H, Kato H, Ando N, et al. A randomized trial of postoperative adjuvant chemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil versus neoadjuvant chemotherapy for clinical stage II/III squamous cell carcinoma of esophagus（JCOG 9907）．J Clin Oncol 26 : 4510, 2008

2）日本食道疾患研究会（編）．臨床・病理食道癌取扱い規約，10版．金原出版，2007

3）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，13版．金原出版，1999

4）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，7版補訂版．金原出版，2009

5）加藤洋．癌化学療法の組織学的効果判定の問題点．Ther Res 17 : 1391-1395, 1996

6）大里章一，下里幸雄，板倉克明，他．癌放射線療法の病理─癌組織の治癒過程の組織学的追跡．医のあゆみ 10 : 618-625, 1967

7）大里章一，下里幸雄，板倉克明，他．癌放射線療法の病理─癌組織の治癒過程の組織学的追跡．医のあゆみ 11 : 665-671, 1967

8）山本智理子，加藤洋．胃癌・大腸癌の組織学的治療効果判定の歴史と実際．病理と臨 26 : 447-453, 2008

9）日本食道疾患研究会（編）．臨床病理食道癌取扱い規約，10版．金原出版，p33，2007

10）Becker K, Mueller JD, Schulmacher C, et al. Histomorphology and grading of regression in gastric carcinoma treated with neoadjuvant chemotherapy. Cancer 98 : 1521-1530, 2003