胃と腸44巻12号

2009年11月発行

早期胃癌研究会症例

カプセル内視鏡が診断契機となった器質化血栓を伴った血管奇形の1例

著者： 園山隆之¹ 岡田裕之¹ 川野誠司¹ 堀圭介¹ 喜多雅英¹ 谷岡大輔¹ 筑木隆雄¹ 井上雅文¹ 竹中龍太¹ 上村雅之¹ 河原祥朗¹ 山本和秀¹ 近藤喜太² 猶本良夫² 市村浩一³ 大原信哉³ 八尾隆史⁴

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・肝臓内科学 ²岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・腫瘍外科学 ³岡山大学大学院医歯薬学総合研究科病理学（腫瘍病理） ⁴順天堂大学医学部人体病理病態学

ページ範囲：P.1915 - P.1921

要旨　患者は29歳，男性．原因不明の消化管出血に対してカプセル内視鏡を施行した．小腸にびらんを有するSMT様病変を認めた．小腸X線造影では骨盤内回腸に10mm大，類円形の隆起性病変として描出され，腹部造影CTでは強い造影効果を有する腫瘤として指摘された．GISTもしくは血管腫の術前診断で小腸部分切除を施行した．回腸末端から約180cm口側に凝血塊の付着した径10mm，弾性やや硬な白色調の隆起性病変を認めた．切除標本の病理組織では粘膜下層から粘膜面に露出し，びらんを伴う肉芽組織性腫瘤であった．深部には壁の厚い静脈壁様構造がみられ，粘膜下に位置した異常血管由来の病変で，その内部の肉芽腫様器質化と破綻が疑われた．

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