胃と腸44巻13号

2009年12月発行

今月の主題 collagenous colitisの現況と新知見

主題

collagenous colitisの内視鏡所見と病理組織学的検討

著者： 村野実之¹ 江頭由太郎² 楢林賢¹ 柿本一城¹ 能田貞治¹ 石田久美¹ 川上研¹ 阿部洋介¹ 村野直子¹ 西下正和³ 佐野村誠⁴ 梅垣英次¹ 樋口和秀¹

所属機関： ¹大阪医科大学第2内科 ²大阪医科大学第1病理学教室 ³西下胃腸病院 ⁴北摂総合病院

ページ範囲：P.1995 - P.2004

文献概要

要旨　CC（collagenous colitis）は内視鏡的特徴に乏しい原因不明の慢性下痢症と位置付けられていたが，近年，内視鏡診断・技術の進歩により，その微細な粘膜異常所見や特異な縦走潰瘍を呈することが知られ，またNSAIDsやPPIなどの薬剤との関係も報告されるようになった疾患である．その確定診断は病理診断によるCB（collagen band），単核球浸潤の証明に頼らざるを得ないのが現状であり，より効率のよい精度の高い生検診断を行う必要がある．本稿ではCC 15症例の内視鏡所見と病理組織学的所見を対比させ詳細に解析した．その結果，微細顆粒状粘膜では単球をはじめ各炎症細胞浸潤が有意に多く，かつ，CB陽性率が高く，CB形成との強い相関が証明された．このことよりCCが疑われる症例に対しては，微細顆粒状粘膜が好発する深部大腸の観察と生検が有用であると考えられた．

参考文献

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