icon fsr

文献詳細

雑誌文献

胃と腸44巻13号

2009年12月発行

文献概要

今月の主題 collagenous colitisの現況と新知見 主題症例

縦走潰瘍を呈したcollagenous colitisの1例

著者: 斉藤康晴1 安藤朗1 辻川知之1 高橋憲一郎1 藤本剛英1 望月洋介1 西田淳史1 塩谷淳1 西村貴士1 小泉祐介1 稲富理1 仲原民夫1 馬場重樹2 石田光明3 藤山佳秀2

所属機関: 1滋賀医科大学付属病院光学医療診療部 2滋賀医科大学付属病院消化器内科 3滋賀医科大学付属病院診断病理部

ページ範囲:P.2029 - P.2033

文献購入ページに移動
要旨 患者は62歳,女性.1年2か月前に交通事故による頸椎症と診断されNSAIDsを内服していた.1年前から続く水様性下痢と突然の下血のため来院した.大腸内視鏡検査では,S状結腸に縦走潰瘍を認めた.生検組織では上皮下に肥厚したcollagen bandを認め,collagenous colitisと診断した.出血は1日で止まったが,頸椎症のためNSAIDs内服の中止は不可能であり水様性下痢は続いた.止痢剤では改善せずメサラジン内服にて治癒した.経過中一度メサラジンを中止したら,水様性下痢が再燃した.約1年間の投薬期間を要した.

参考文献

1)Lindström CG,‘collagenous colitis'with watery diarrhoea―a new entity ? Pathol Eur 11 : 87-89, 1976
2)Read NW, Krejs GJ, Read MG, et al. Chronic diarrhea of unknown origin. Gastroenterology 78 : 264-271, 1980
3)Cruz-Correa M, Milligan F, Giardiello FM, et al. Collagenous colitis with mucosal tears on endoscopic insufflation : a unique presentation. Gut 51 : 600, 2002
4)Wickbom A, Lindqvist M, Bohr J, et al. Colonic mucosal tears in collagenous colitis. Scand J Gastroenterol 41 : 726-729, 2006
5)Kakar S, Pardi DS, Burgart LJ. Colonic ulcers accompanying collagenous colitis : implication of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Am J Gastroenterol 98 : 1834-1837, 2003
6)Umeno J, Matsumoto T, Nakamura S, et al. Linear mucosal defect may be characteristic of lansoprazole-associated collagenous colitis. Gastrointest Endosc 67 : 1185-1191, 2008
7)Chande N, Driman DK. Microscopic colitis associated with lansoprazole : report of two cases and a review of the literature. Scand J Gastroenterol 42 : 530-533, 2007
8)Thomson RD, Lestine LS, Bensen SP, et al. Lansoprazole-associated microscopic colitis : a case series. Am J Gastroenterol 97 : 2908-2913, 2002
9)Sherman A, Ackert JJ, Rajapaksa R, et al. Fractured colon : an endoscopically distinctive lesion with colonic perforation following colonoscopy in patients with collagenous colitis. J Clin Gastroenterol 38 : 341-345, 2004
10)Mukherjee S. Diarrhea associated with lansoprazole. J Gatroenterol Hepatol 18 : 602-623, 2003
11)Nyhlin N, Bohr J, Eriksson S, et al. Systematic review : microscopic colitis. Aliment Pharmacol Ther 23 : 1525-1534, 2006
12)堀田欣一,小山恒夫,宮田佳典,他.慢性下痢症におけるMicroscopic Colitisの頻度.消内視鏡 20 : 1357-1361, 2008

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?