胃と腸44巻13号

2009年12月発行

今月の主題 collagenous colitisの現況と新知見

主題症例

collagenous colitisの2例―最近の知見を含めて

著者： 田村智¹

所属機関： ¹田村クリニック胃腸科・内科

ページ範囲：P.2034 - P.2040

文献概要

要旨　Collagenous colitisは従来まれな疾患と考えられてきたが，疾患概念の浸透とともに欧米をはじめ本邦でも報告例が散見され，決してまれではないことがわかってきた．本稿では，筆者が大腸内視鏡を施行して本疾患を疑い診断した2症例を紹介し，若干の考察を加えた．〔症例1〕は脳梗塞を発症し，救急病院入院後から下痢が出現した．大腸内視鏡は，右側結腸で新鮮なびらん・裂傷様の所見を，横行結腸からS状結腸には縦走する瘢痕を認めた．生検の組織像では，表面上皮直下で肥厚した膠原線維束が形成されており，表面上皮は変性，脱落し，形質細胞の増加が特徴的な慢性炎症細胞浸潤を認めるが，好中球浸潤は軽度であった．〔症例2〕は循環器専門病院で加療中，2か月前から3，4行/日程度の下痢が出現した．大腸内視鏡は異常所見を認めなかった．病理組織で慢性炎症細胞浸潤，特に形質細胞浸潤が深部まで認められ，好酸球も認められた．表層被蓋上皮の変性，剥離像とともに，80μmと肥厚した膠原線維束を認めた．

参考文献

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