胃と腸44巻13号

2009年12月発行

今月の主題 collagenous colitisの現況と新知見

主題症例

縦走潰瘍を伴ったcollagenous colitisの1例

著者： 山崎健路¹ 華井頼子¹ 森良雄² 杉山智彦¹ 河内隆宏¹ 尾辻健太郎¹ 三原昌弘¹ 森野浩太郎¹ 勝村直樹¹ 荒木寛司³ 九嶋亮治⁴

所属機関： ¹JA岐阜厚生連中濃厚生病院消化器科 ²JA岐阜厚生連中濃厚生病院病理部 ³岐阜大学医学部消化器病態学 ⁴国立がんセンター中央病院臨床検査部病理

ページ範囲：P.2041 - P.2048

文献概要

要旨　患者は50代の女性．水様性下痢の精査のため全大腸内視鏡検査を施行した．初回の検査では全大腸にわたり，血管透見の不良，不整所見を認め，S状結腸には細長い縦走潰瘍を認めた．生検を施行し，collagenous colitisと診断した．内服中のランソプラゾールを中止したところ，下痢は改善した．初回診断の1か月後には，縦走潰瘍は瘢痕化し，血管透見の不良，不整所見も改善傾向を認めた．病理組織学的にも経過観察中にcollagen bandが消失した．一般にcollagenous colitisは内視鏡所見に乏しい疾患とされるが，細長い縦走潰瘍病変を大腸粘膜に認めた場合，collagenous colitisの可能性を念頭に置くべきである．

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